浙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品增补品种表
(西药部分)
序号 医保序号 药品名称 剂型 支付范围限定
中文名称 英文名称
1 1.1.1.3 呋布西林 Furbucillin 注射剂  
2 1.1.1.3 阿莫西林双氯西林 Amoxillin and Dicloxacillin 胶囊剂  
3 1.1.2.2.2 头孢唑林舒巴坦 Cefazolin and Sulbactam 注射剂  
4 1.1.2.3.1 头孢他美酯 Cefetamet Pivoxil 片剂 限非限定支付的同类药物无效。
5 1.1.2.3.2 头孢地嗪 Cefodizime 注射剂 限二线抗菌药物用药。
6 1.1.4 西索米星 Sisomicin 注射剂  
7 1.1.4 卡那霉素 Kanamycin 注射剂  
8 1.1.7 克拉霉素 Clarithromycin 缓释片,胶囊剂,颗粒剂,干混悬剂  
9 1.2.1 复方磺胺嘧啶 Compoud Sulfadiazine 片剂  
10 1.2.2 司帕沙星 Sparfloxacin 胶囊剂  
11 1.3.1 对氨基水杨酸异烟肼 Sodium Aminosalicylate and Isoniazid 片剂  
12 1.3.1 利福定 Rifandine 胶囊剂  
13 1.4.2 两性霉素B脂质体(脂质体两性霉素B) Amphotericin B Liposome 注射剂 限二线抗菌药物用药。
14 1.5.1 金刚乙胺 Rimantadine 片剂  
15 2.2 复方双氢青蒿素 Compoud Dihydroartemisinin 片剂  
16 3.1 丹皮酚 Paeonol 注射剂  
17 3.1 右旋布洛芬 Dexibuprofen 栓剂  
18 3.1 二氟尼柳 Diflunisal 胶囊剂  
19 3.2 复方别嘌醇 Compound Allopurinol 片剂  
20 4 复方曲马多 Compound Tramadol 片剂  
21 5.2 普鲁卡因肾上腺素 Procaine and Epinephrine 注射剂  
22 6.1 芦丁 Rutoside 片剂  
23 6.2 碳酸钙维生素D3 Vitamin D3 and Calcium Carbonate 咀嚼片
24 6.2 葡萄糖酸锌 Granulae Zinci Gluconatis 片剂, 粉剂
25 7.1.1 复方氨基酸(8-11) Compound Amino Acid [8-11] 胶囊剂 限慢性肝、肾疾病。
26 8.1 特利加压素 Terlipressin 注射剂  
27 8.2 复方倍他米松 Compound Betamethasone 注射剂  
28 8.5.1 甘精胰岛素 Insulin glargine 注射剂 限内分泌科或内分泌专科医生,且限用于Ⅲ期糖尿病。
29 8.5.1 门冬胰岛素 Insulin aspart 注射剂 限内分泌科或内分泌专科医生,且限用于Ⅲ期糖尿病。
30 8.5.1 赖脯胰岛素 Insulin lispro 注射剂 限内分泌科或内分泌专科医生,且限用于Ⅲ期糖尿病。
31 8.5.2.1 格列齐特(Ⅱ) Gliclazide(Ⅱ) 片剂  
32 8.8 高血糖素 Glucagon 注射剂  
33 8.8 伏格列波糖 Voglibose 片剂  
34 8.8 木糖醇 Xylitoy 粉剂 限糖尿病肠内营养辅助用药。
35 9.1 雷公藤内酯 Triptolide 软膏剂  
36 9.1 聚肌胞 Polyinosinic-Polycytidylic Acid 注射剂 每个疗程不超过2mg×26支;
每年结算年度使用不超过2个疗程。
37 9.2 卡介菌多糖、核酸制剂 BCG Polysaccharide and Nacleic Acid Preparation 注射剂 限慢性支气管炎,哮喘。
38 10.1.1 伊达比星 Idarubicin 注射剂 限急性淋巴细胞性白血病或急性非淋巴细胞性白血病。
39 10.1.2 奈达铂 Nedaplatin 注射剂  
40 10.1.4 伊立替康 Irinotecan 注射剂 限结肠癌,直肠癌,小细胞肺癌。
41 10.1.5 复方环磷酰胺 Compound Cyclophosphamide   片剂  
42 10.3 氨磷汀 Amifostine 注射剂  
43 10.3 甘氨双唑 Glycididazole 注射剂  
44 11.1 地氯雷他定 Desloratadine 片剂  
45 12.1 吡贝地尔 Piribedil 缓释片  
46 12.3 拉莫三嗪 Lamotrigine 片剂  
47 12.3 奥卡西平 Oxcarbazepine 片剂  
48 12.4 桂哌齐特 Cinepazide 注射剂  
49 12.4 依达拉奉 Edarvaone 注射剂  
50 12.8 多奈哌齐 Donepezil 胶囊剂 限阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease)
51 12.8 卡巴拉汀 Rivastigmine 胶囊剂 限阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease)
52 13.1 舒托必利 Sultopride 片剂  
53 13.2 坦度螺酮 Tandospirone 片剂  
54 13.3 米氮平 Mirtazapine 片剂  
55 14.1 厄多司坦 Erdosteine 胶囊剂  
56 14.1 标准桃金娘油 Myrtle Standardized 胶囊剂  
57 14.2 愈酚待因 Potassium  Guaiacol sulfonate and Codeine  Phosphate 口服溶液剂  
58 14.2 美司坦 Mecysteine 片剂  
59 14.3 塞曲司特 Seratrodast 片剂  
60 14.3 复方甲氧那明 Compound  Methoxyphenamine 胶囊剂  
61 14.3 复方异丙托溴铵 Compound Ipratropium Bromide 吸入剂  
62 15.1.1 瑞巴派特 Rebamipide 片剂  
63 15.1.1 尿囊素铝 Aldioxa 口服常释剂型,颗粒剂  
64 15.1.1 呱仑酸钠/L-谷酰胺 Sodium gualenate/L-glutamine 缓释控释剂型  
65 15.1.1 丙谷胺 Proglumide 片剂  
66 15.1.1 替普瑞酮 Teprenone 胶囊剂  
67 15.2 米曲菌胰酶 Oryz-Aspergillus and Pancreatin 片剂  
68 15.3.1 屈他维林 Drotaverine 注射剂  
69 15.5 复方牛胎肝提取物 Compound Embryonic Bovine Liver Extract  口服常释剂型  
70 15.5 腺苷蛋氨酸 Ademetionine 注射剂  
71 15.8 氨基水杨酸 Aminosalicylic Acid 肠溶片  
72 15.8 酪酸梭菌活菌 Clostridum Butyricum   片剂,口服散剂 限菌群失调。
73 15.8 奥沙拉秦 Olsalazine 胶囊剂  
74 16.2 腺苷 Adenosine 注射剂  
75 16.4 尼索地平 Nisoldipine 片剂,缓释胶囊  
76 16.7 复方卡托普利 Compound Captopril 片剂  
77 16.8 坎地沙坦酯 Candesartan Cilexetil 片剂 限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人,心力衰竭,急性心肌梗塞,糖尿病性肾病。
78 16.9 单硝酸异山梨酯 Isosorbide Mononitrate 缓释片,分散片  
79 16.11 维生素E烟酸酯 Vitamin E Nicotinicate 胶囊 限经饮食控制无效的高脂血症。
80 16.11 藻酸双酯钠 Alginic Sodium Diester 胶囊剂  
81 16.11 弹性酶 Elastase Enteric-coated 肠溶胶囊剂  
82 16.11 多烯酸乙酯 Ethyl Polyenoare 胶丸  
83 16.12 辅酶Q Coenzyme Q 胶丸  
84 17.3 氨苯蝶啶氢氯噻嗪 Triamterene and Hydrochlorothiazide  片剂  
85 17.4 萘哌地尔 Naftopidil 片剂  
86 18.1 白眉蛇毒血凝酶 Hemocoagulase 注射剂  
87 18.1 维生素K4 Vitamin K4 片剂  
88 18.3 右旋糖酐20 Dextran 20 注射剂  
89 18.4.1 多糖铁复合物 Iron Polysaccharide Complex  胶囊  
90 18.4.2 重组人白细胞介素-11 Recombinant Human Interleukin-11 注射剂 使用其它药物无效的血小板减少症,且血小板计数低于20×109/L。
91 19 果糖 Fructose 注射剂  
92 19 转化糖 InvertSugar 注射剂  
93 20.1.1.2 复方酮康唑 Compound Ketoconazole 软膏剂  
94 20.1.1.2 复方克霉唑 Compound Clotrimazole 软膏剂  
95 20.1.2 异维A酸 Erythromycin Estolate Suspension 凝胶剂  
96 20.1.3 卤米松三氯生 Halometasone and Triclosan 软膏剂  
97 20.1.3 糠酸莫米松 Mometasone Furoate 软膏剂  
98 20.1.4 复方炉甘石 Compound Calamine 散剂  
99 20.1.4 双氯芬酸二乙铵 Diclofenac Diethylamine 软膏剂,凝胶剂  
100 20.1.4 复方肝素钠尿囊素 Campound Haparin Sodium and Allantoin 软膏剂  
101 20.1.4 钙泊三醇 Calcipotriol 软膏剂  
102 20.2.1.1 妥布霉素地塞米松 Tobramyin-Dexmethasone 滴眼剂,眼膏剂  
103 20.2.1.2 复方碘苷 Compound Idoxuridine 眼膏剂  
104 20.2.3 四环素泼尼松 Compound Tetracyline and Prednisone  眼膏剂  
105 20.2.4 氨碘肽 Amiotide 滴眼剂  
106 20.2.4 复方噻吗洛尔 Compound Timolol 滴眼剂  
107 20.3 呋麻 Ephedrine and Nitrofurazone 滴鼻剂  
108 20.3 复方薄荷脑 Compound  Menthol 吸入剂  
109 20.3 西地碘 Cydiodine 片剂
110 20.3 奈甲唑啉 Naphazoline Hydrochloride 滴鼻剂  
111 20.5.1 米非司酮 Mifepristone 片剂 限子宫肌瘤。
112 20.5.2 双唑泰 Metronidazole 栓剂  
113 20.6 放射性碘[125I]化钠 Sodium Iodide[125I] 口服液体剂  
114 20.6 锝[99mTC]焦磷酸盐 Technetium[99MTC] Pyrophosphate 注射剂  
115 21.3 复方氯解磷定 Compound Pralidoxime Chloride 注射剂  
116 22.1.2 碘羟拉葡胺 Meglumine Ioxitalamate  注射剂  
117 23 金黄色葡萄球菌滤液制剂 Staphylococcus Aureas Filtrate Preparation 注射剂 限以适应证之一,且每个疗程不超过500×30支,每个结算年度使用不超过2个疗程。①骨折及陈旧性骨折;②恶性肿瘤放疗或化疗辅助性治疗。
       
118 5.3.2.1 安痛定 Antondine 注射剂  
119 5.3.2.2 苯甲酸钠咖啡因 Caffeine and Sodium Benzoate 注射剂、粉剂  
120 6.1.3 复合维生素B Compound Vitamin B 注射剂、溶液剂  
121 6.1.4 呋喃硫胺 Fursultiamine 注射剂  
122 6.1.5 呋喃硫胺 Fursultiamine 片剂  
123 6.1.6 复方芦丁 Compound Rutoside 片剂  
124 10.3.7 甲基斑蝥胺 Methylcantharidimide 片剂  
125 11.1H1.8 氯苯那敏 Chlorphenamine 注射剂  
126 15.3.1.9 复方庆大霉素普鲁卡因 Compound Gentamycin Sulfate 胶囊剂  
127 15.5.10 叶绿素铜钠 Sodium  Cupper  Chlorophyllin 片剂(胶囊剂)  
128 16.9.11 复方罗布麻 Compound Apocyne Venete 片剂  
129 16.12.12 三磷酸腺苷(ATP) Adenosine Triphosphate 片剂  
130 18.1.13 酚磺乙胺 Dicynone 片剂  
131 18.5.14 小檗胺 Berbamine 片剂  
132 20.1.4.15 复方苦参水杨酸 Compound  Flavescent  Sophora  and  Salicylic Acid 散剂  
133 20.1.4.16 碘酊 Iodine Tincture 酊剂  
134 20.1.4.17 苯扎氯铵 Benzhaluan 贴剂  
135 20.2.3.18 去氧肾上腺素 Phenylephrine 滴眼剂  
136 20.2.4.19 吡诺克辛 Pirenoxine 滴眼剂